【参考范围】

生理情况下，l浆膜腔内有少量液体，l起润滑作用，l胸腔积液（胸水）<30ml；腹腔积液（腹水）<l00ml；心包积液（心包液）20～50ml。其中不存在肿瘤细胞等异常细胞。

【影响因素】

1.积液细胞学检查的量应在200～500ml1为宜，l以免细胞太少造成假阴性。

2.细胞学诊断准确率与积液的新鲜程度关系密切。积液采集后，l应在1h1内完成检查。

【临床意义】

1.良性病变111浆膜腔积液细胞学检查可见的良性病变：i

(1)急性化脓性炎症：i可见大量中性粒细胞。

(2）急性非化脓性炎症：i可见中性粒细胞、i淋巴细胞等，l但无特征性。

(3）病毒感染：i可见多核细胞，l伴少量反应性间皮细胞。

(4）结核病：i可见大量淋巴细胞及间皮细胞，l但难见郎汉斯细胞与类上皮细胞。

(5）尿毒症：i涂片可见间皮细胞增生活跃。

(6）肝硬化：i涂片中细胞成分少，l可伴较多巨噬细胞。

(7）寄生虫感染、i肺梗阻时，l常可见嗜酸性细胞和大量淋巴细胞。

(8）系统性红斑狼疮：i可见不典型浆细胞和中性粒细胞，l偶见红斑狼疮细胞。

(9）类风湿性胸膜炎：i可见各种形态的多核巨细胞。

(10）低蛋白血症、i充血性心力衰竭：i可见少量淋巴或间皮细胞。

2.恶性病变111积液中癌细胞801％以上为腺癌；少数为鳞状上皮癌、i未分化癌及恶性淋巴瘤。