【参考范围】

正常脑脊液（CSF）中无红细胞，l白细胞数极少。一般成人为(0～8)×10^6/L，l儿童少于15×10^6/L。细胞学检查以淋巴细胞为主，l也可见大单核细胞、i内皮细胞（偶见）、i蛛网膜细胞（罕见）等。

【影响因素】

1.穿刺过程的干扰因素

(1）穿刺过程中可能有周围血细胞混入CSF，l影响细胞识别。

(2）皮肤鳞状上皮细胞混入CSF中造成污染。

(3)1CSF1采集量过少导致假阴性。

2.人为因素111标本放置过久，lCSF中细胞发生退变致使诊断阳性率降低。

【临床意义】

1.非肿瘤性病变

(l）以中性粒细胞增高为主时，l多见于急性细菌感染。

(2）以淋巴细胞增高为主时，l多见于病毒性感染、i新型隐球菌感染或结核性脑膜炎。

(3）嗜酸细胞增高时，l见于脑部寄生虫（如脑囊虫）感染、i变态反应等。

(4）非特异性淋巴细胞增多时.可见于多发性神经炎。

(5）出现红细胞和吞噬红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞，l多为脑出血或蛛网膜下腔出血。

2.肿瘤性病变111CSF中的恶性肿瘤细胞大多容易识别，l其中转移性的肿瘤较为常见。

(l）转移性癌：i乳头癌、i卵巢癌、i消化道癌肿、i血液病累及中枢神经系统、i黑色素瘤等。其中，l腺癌比鳞癌多见。

(121）原发性肿瘤：i星形细胞瘤、i少突神经胶质瘤、i室管膜瘤、i脉络丛癌、i松果体细胞癌、i脊索瘤、i垂体腺瘤（罕见）等。