阴道细胞学(cytology of female genital organs )

【参考范围】

正常细胞学涂片可见:i鳞状上皮细胞、i柱状上皮细胞、i非上皮来源的细胞(包括红细胞、i白细胞、i淋巴细胞、i各种形态的吞噬细胞)和阴道杆菌等。

【影响因素】

1.阴道镜下活检加颈管刮片术诊断率最高。

2.反应性、i炎症性甚至生理性的变化,l可引起类似癌前或癌肿形态改变,l从而造成假阳性。

3.口服避孕药者,l子宫颈内膜腺体可呈类似腺癌细胞的变化。

4.放射线及全身化疗可引起细胞的形态学改变。

【临床意义】

1.良性病变

(1)急性炎症涂片中可有细胞核增大的表、i中、i底三层细胞,l有细胞退行性改变和细胞吞噬现象。

(2)慢性淋巴细胞性宫颈炎时见多少不等的淋巴细胞及少量浆细胞。

(3)萎缩性阴道炎涂片以底层细胞为主,l细胞可有核增大、i核边不规则细胞质呈嗜酸性、i裸核等形态改变。

2.恶性病变111子宫颈癌最为多见,l其中鳞状细胞癌占95%,l腺癌占5%,l未分化癌极为少见(<l%)。