18-三体综合征( 18 trisomy syndrome ) ,即Edwards 综合征

【参考范围】

第181号染色体G显带带型的特征:i短臂一般为浅带,l只有l个区。长臂近侧和远侧各有1条明显的深带。

正常人体细胞181号染色体为l1对,l本病患者第181号染色体比正常人多11条。本病80%为三体型,l核型为147,11XX(XY),11+118;10%为嵌合型,l核型为461,11XX(XY)/471,11XX(XY),1+18;其余10%病例情况复杂,l包括各种易位,l主要是181号染色体与D1组染色体易位,l以及双重非整倍体,l148,1XXY,1+181

【影响因素】

1.细胞培养中无菌操作不严格。

2.试剂质量不佳、i培养液的pH1值不符合要求、i秋水仙碱的浓度和加入量的多少均影响染色体数量及分散效果。

3.显带过程中,l缓冲液的pH1值、i胰酶的作用时间及温度要适宜。

4.阅片时注意嵌合体、i易位型等非常见核型,l以免漏诊。

5.1观察时须注意与第171号染色体区别,l以免误诊。

【临床意义】

本病三体型群体发病率为1/41000~51000。临床主要特征是:i患儿严重的智力发育迟缓、i生长发育延迟、i低耳位、i眼裂狭小、i小口、i手呈特殊握拳状,l第31指和第41指紧贴手掌屈曲,l第21指和第51指压在其上。90%~95%患者心脏畸形,l常成为死亡原因。90%于出生11岁内死亡,l男孩平均生存期2~31个月,l女孩为10个月。嵌合型患者因有正常细胞系,l故生存期相对较长。