X三体和多X 体综合征( X trisomy and many X syndrome )

【参考范围】

X1染色体G1显带带型特征:iX1染色体短臂中段有11条明显的深带,l如竹节状,l远侧段可见l1条窄的、i着色淡的深带。X1染色体长臂可见4~51条深带,l近中部11条最为明显。

本病患者X1染色体比正常人多11条或l1条以上,l为X1染色体三体型或多体型。本病三体型主要核型为471,11XXX1。此外还有:i471,11XXX/461,11XX1147,l1XXX/451,11X;1471,11XXX1/1461,11XX/451,11X11471,11XXX/471,11XX1,11+1211等。本病多体型核型主要有481,11XXXX11491,11XXXXX1

【影响因素】

1.细胞培养中无菌操作不严格。

2.试剂质量不佳、i培养液的pH1值不符合要求、i秋水仙碱的浓度和加入量的适当与否均影响染色体数量及分散效果。

3.显带过程中,l缓冲液的pH1值、i胰酶的作用时间及温度要合理搭配与调整。

4.阅片时注意嵌合体、i注意X1染色体数目,l同时须注意X1染色体具有的特殊带纹,l以与C组染色体相区别,l以免误诊。

【临床意义】

本病三体型虽比正常者多l1条X染色体,l大多数外表无异常表现,l乳房发育不良,l卵巢功能异常,l月经失调或闭经,l性功能和生育力都正常,l但常见智力发育稍低于正常人,l部分患者患有精神神经症状,l如精神、i运动发育障碍,l对话困难,l以及被害妄想等精神分裂症。在新生女婴中,lXXX1综合征的发病率约为1/l000,l在女性精神病患者中,l发病率高约4/10001。本病多体型比正常者多21条或21条以上X1染色体,l通常X染色体数目愈多,l智力损害和发育畸形愈严重,lXXXX1和XXXXX1患者面容类似211三体综合征,l除了骨、i关节等多发畸形外,l还伴有程度不同的智力低下。