甲状腺素结合球蛋白( thyroid binding globulin , TBG )

【参考范围】

放免法:i220~510mmol1/1L1(112~28mg1/1L1)。

【影响因素】

11.防止标本溶血。

21.及时分离血清,l如不当时侧定,l可冷冻贮存。

【临床意义】

11.1TBG1为肝细胞合成的一种α-球蛋白,l由3951个氨基酸残基和41条门冬酰胺联接的寡糖链构成,l分子量约54kD1。TBG为血液中甲状腺激素的主要结合蛋白,l约701%1T4和T31与其结合。TBG1浓度改变对TT4的影响十分显著,l对TT4、iTT31检测结果,l尤其是与临床表现不相符合时的解释有重要意义。

21.为排除TBG1浓度改变对TT14、iTT31水平的影响,l可用TT41(μg1/1L1)1/1TBG1(1mg/L1)的比值进行判断.若此比值在31.111141.151l提示甲状腺功能正常;比值在O1.121~21.101l应考虑存在甲减;而比值在71.161~141.181时,l则应考虑甲亢。

31.血清TBG1升高还可见于孕妇、i遗传性高TBG1症、i病毒性肝炎、i肝硬化、i结缔组织病、i多发性骨髓瘤、i急性间歇性卟啉病、i使用雌激素或含雌激素的避孕药、i奋乃静等药物者。

41.血清TBG1降低见于使用雄激素等同化激素、i糖皮质激素、i苯妥英钠等药物,l以及库欣综合征、i肾病综合征、i严重营养不良、i肝功能衰竭及应激等。