高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)

【参考范围】

直接法:i1.03~1.891mmol/L。

【影响因素】

1.1与测定TCH的标本抽取相同,l血清4~25℃稳定6d,l-20℃稳定4个月。

2.溶血标本在血红蛋白>5g/L时,l对反应有干扰。

3.严重黄疸标本在胆红素>171μmol/L时,1对反应有干扰。

4.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>6.0mmol/L时,l对反应有干扰。

【临床意义】

1.HDL-C是密度最大的脂蛋白,l可分为三个亚型,l在肝脏和小肠中合成。它由约50%蛋白质、i25%磷脂、i20%胆固醇和5%三酰甘油组成,l其主要的生理功能是将肝外组织的胆固醇运回肝脏进行代谢。流行病学与临床研究表明,lHDL-C的增高可限制组织细胞摄取低密度脂蛋白(LDL)和动脉壁胆固醇的积聚速度,l有利于动脉内膜胆固醇的清除,l降低发生心血管疾病的危险性,l因而其HDL-C的含量与心脑血管疾病的发病率及病变程度呈负相关。临床检测HDL-C的浓度主要用于动脉粥样硬化的危险性预测及脂代谢紊乱评价。

2.血清HDL-C增高可见于:i①胆固醇酯转移蛋白(CETP)缺乏症、i慢性阻塞性疾病(COPD)及原发性胆汁性肝硬化等;②饮酒及长期体力活动者。

3.血清HDL-C降低可见于:i①心脑血管疾病、i糖尿病、i慢性肾功能不全、i急性或慢性肝病、i甲状腺功能异常和严重营养不良等疾病;②肥胖者和长期吸烟者。