极低密度脂蛋白胆固醇(very low density lipoprotein cholesterol,VLDL-C)
【参考范围】
直接法:i0.21~0.78mmol/L。
【影响因素】
1.与测定TCH的标本抽取及保存条件相同。
2.溶血标本在血红蛋白>5g/L时,l对反应有干扰。
3.严重黄疸标本在胆红素>171μmol/L时,l对反应有干扰。
4.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)>2.8mmol/L时,l对反应有干扰。
【临床意义】
1.VLDL-C主要在肝脏中合成,l是体内运输内源性三酰甘油的脂蛋白。它代谢后可以经中间密度脂蛋白转变为低密度脂蛋白。糖是合成VLDL-C的主要原料之一,l因而过量的进食糖类可以使其合成增加。高水平的VLDL-C血症有易患急性胰腺炎的倾向,l如同时伴有高血压、i糖尿病等AS危险因素,l也有增加冠心病的危险性。临床检测VLDL-C的浓度,l主要用于高脂蛋白血症评价和高三酰甘油血症的原因鉴别。
2.血清CLDL-C增高主要是三酰甘油的增多,l表现为Ⅳ、iⅤ或Ⅱb型高脂蛋白血症,l可见于:i①糖尿病、i低甲状腺素血症、i肾病综合征、i尿毒症、i胰腺炎和系统性红斑狼疮等;②肥胖、i酗酒及妊娠等。
3.血清VLDL-C减少可见于:i①高甲状腺素血症、i骨髓瘤、i创伤、i肝脏疾病及Reye综合征等;②营养不良及慢性贫血等。