【参考范围】

比色法：i血清01.151～111.161mmol1/1L1；脑脊液＜21.18mmol1/1L1。

【影响因素】

11.应在空腹休息2h1后抽血，l样本应防止溶血。

21.标本采集时尽可能不使用止血带。

31.抗凝剂用肝素一氟化钠较好。

41.采集的标本需置于0～41℃1并在15min1内离心分离血清，l以防止糖酵解生成乳酸。

【临床意义】

11.乳酸是糖代谢的一个中间产物，l主要在骨骼肌、i脑组织和红细胞中生成。血液中乳酸的浓度主要取决于肝脏和肾脏的合成及其代谢速度。在呼吸衰竭或循环衰竭时，l组织低氧可引起体内乳酸升高。另外，l如糖酵解速度增加，l也可引起乳酸升高。临床检测血液乳酸浓度，l主要用于对疾病的严重程度及预后判断。也可用于代谢性酸中毒的鉴别诊断。

21.血液中乳酸升高可见于：i①1生理性升高：i剧烈运动或脱水；③1病理性升高可见于：i休克、i心衰等引起的低氧血症；糖尿病、i肝脏疾病、i恶性肿瘤、i甲醇或酒精中毒、i维生素Bl1缺乏等。

31.重度高乳酸血症表明细胞氧化过程的恶化，l与疾病的严重程度相关，l提示预后较差。脑脊液乳酸增加见于脑血管病变、i颅内出血、i细菌性脑膜炎、i癫痫及其他中枢性疾病。同时，l脑脊液中的乳酸测定对于细菌性、i结核性及病毒性脑膜炎的鉴别诊断也有相当的意义。当细菌、i真菌或分枝杆菌感染时，l脑脊液中乳酸的浓度>141.10mmol1/1L1，l与病毒感染有明显区别。