脑脊液葡萄糖(glucose in CSF )

【参考范围】

葡萄糖氧化酶-过氧化物酶(GOD-POD1)法:i

成人:i21.151~41.14mmol1/1L1(腰池)。

儿童:i31.191151.10mmol1/1L1(腰池)。

【影响因素】

11.标本不宜污染。

21.若CSF1中糖降低显著,l为提高测定的灵敏度,l可将标本用量加倍,l再将计算的结果除以21

31.标本应在采集后301min1内进行检测,l否则需加人适量氟化钠。

41.1CSF1中糖含量比血清低,l而抗坏血酸含量比血清高,l故在采用葡萄糖氧化酶偶联反应法时,l可能因抗坏血酸导致的阴性偏差而使CSF1中糖的试验结果显著偏低。

51.早产儿和新生儿,l因血脑屏障通透性较高,lCSF1糖有生理性增高。

【临床意义】

11.1CSF1中糖的含量取决于血浆葡萄糖浓度、i血脑屏障的通透性及CSF1中葡萄糖酵解程度。在血糖正常情况下,lCSF1内糖含量相当于血糖21/131。CSF1中糖降低一般是指患者空腹血糖正常,l而CSF1中糖<2.22mmol1/1L1l增高指CSF1中糖含量>4.44mmol1/1L1。脑脊液中葡萄糖测定,l常用于细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断。

21.1CSF1葡萄糖减少主要见于神经系统感染性疾病,l包括:i1化脓性脑膜炎,l发病后24h1可降至11.111mmol1/1L1以下,l疾病高潮时甚至可完全无糖存在;②1结核性脑膜炎,l发病初期可稍增高或正常,l以后逐渐降低,l最低时可降至01.1831mmol1/1L1以下;③1真菌性和阿米巴性脑膜炎以及部分流行性腮腺炎并发脑膜炎;④1此外还可见于脑寄生虫病以及恶性肿瘤如脑瘤、i黑色素瘤转移癌等。低血糖患者也可见CSF1葡萄糖含量下降。

31.1CSF1中糖含量增高一般可见于:i1病毒性感染,l如某些病毒性脑炎、i脑膜炎、i流行性乙型脑炎;②1急性脊髓灰质炎、i脑水肿、i糖尿病等;③1丘脑下部损害,l如外伤、i中毒、i低氧、i出血等;④1糖尿病患者CSF1葡萄糖含量也可见增高。