脑脊液免疫球蛋白电泳( immunoglobulin electrophoresis of CSF )
【参考范围】
IgG1(1311士121)1mg/L1。
IgA1(141.131士51.151)1mg1/1L1。
IgM10。
【影响因素】
11.标本被污染。
21.标本在2~81℃1可保存5d1,l若标本5d1之内不进行检验,l则应在收集后立刻置—201℃1冷冻保存。
【临床意义】
11.正常CSF1中的免疫球蛋白(Ig1)含量较低,l只有微量的IgG1和IgA1。当发生中枢神经系统疾患时,lIg的含量发生变化并可出现IgM1。因此CSF1中Ig1电泳对多种神经系统疾病以及并发症的诊断等具有重要意义。此外,lCSF1免疫蛋白电泳通常还可提示血脑屏障渗透异常的严重程度,l有助于鉴别诊断脑膜炎的类型。
21.1CSF1的IgG1增高,l主要见于多发性硬化症和亚急性硬化性全脑炎,l脑猪囊尾蚴病、i结核性脑膜炎、i重症肌无力、i麻疹脑炎、i狼疮、i神经梅毒等。
31.1CSF1的IgA1增高主要见于化脓性脑膜炎、i脑血管病等。
41.正常CSF1中IgM1缺如,l如出现IgM1常提示中枢神经系统感染。此外在多发性硬化症、i肿瘤、i血管通透性改变时,lCSF1中亦可出现IgM1。
51.1Ig1含量的增加对鉴别诊断脑膜炎的性质有重要价值,l如急性化脓性脑膜炎时,l除lgA1、iIgG1增高外,lIgM1也可明显增高,l借此可与急性病毒性脑炎相区别;IgA1和IgG1在各种类型的脑膜炎中均增高,l但细菌性脑膜炎比病毒性脑膜炎增高更明显;lgG1的增高在结核性脑膜炎时比化脓性脑膜炎显著。
61.血脑屏障渗透性增高时CSF1中的Ig和总蛋白呈比例的增加。如同时测定CSF1蛋白质含量,l对了解血脑屏障受损的严重程度有一定帮助。