【参考范围】
双缩脲法:i漏出液<25g/1L1;渗出液>30g/1L1。
【影响因素】
11.浆膜腔积液测定方法同“CSF1蛋白测定”。
21.1特别须注意标本采集时避免血液或尿液的污染。
【临床意义】
11.作为鉴别渗出液和漏出液的指标之一的浆膜腔积液蛋白测定,l一般认为漏出液蛋白含量<25g/L1,l渗出液>30g1/1L1,l蛋白质在25~30g/L1之间,l则难以判明性质,l结合蛋白电泳将有助于两者的鉴别:i漏出液清蛋白高,lα2-球蛋白和γ-球蛋白低于血浆,l渗出液蛋白电泳谱与血清近似,l其中大分子蛋白要显著高于漏出液。
21.临床上,l各种疾病的浆膜腔液一般均可归类于漏出液或渗出液,l但由于疾病的动态变化复杂性,l两者之间的性质仍可有交叉,l应注意鉴别。
(1)胸腔积液:i①1充血性心力衰竭,l通常为漏出液,l但长期使用利尿药时,l蛋白定量可>30g/L;②1上腔静脉阻塞或上腔静脉血栓形成时,l多为漏出液,l但如为肿瘤压迫并侵及胸膜时则可为渗出液;③1恶性肿瘤时,l一般为渗出液,l蛋白含量常在201~140g/L之间;④1结核性胸膜炎,l为典型的渗出液,l蛋白含量在30g/L以上;⑤肺栓塞时.约为3/41为渗出液,l1/41为漏出液。
(121)腹腔积液:i①1肝硬化一般多为漏出液,l但合并感染时可为渗出液,l有资料显示,l肝硬化时渗出液可占一半左右;②1结核性腹膜炎时多为渗出液;③1恶性肿瘤或感染性腹腔积液时,l蛋白定量有时也可在漏出液范围内。