浆膜腔液乳酸脱氢酶及其同工酶( lactic dehydrogenase in SF )
【参考范围】
LD1(连续监测法371℃1):i腹腔积液<200U1/1L1。
胸腔积液<50OU/L1。
同工酶(电泳法):1LD110.18~0.33
LD210.281~101.140
LD310.181~10.30
LD410.061~0.16
LD510.021~10.13
【临床意义】
11.正常情况下,l浆膜腔液LD1水平及其同工酶的相对百分比,l稍低于血清。胸腔积液LD1>1550U1/1L1可判为渗出液,l<1200U1/1L1为漏出液;脱落的肿瘤细胞可分泌大量的LD1,l因此浆膜腔液LD1及其同工酶谱分析在诊断某些恶性肿瘤时可为临床提供有价值的资料。
21.肿瘤细胞可分泌大量的LD1,l当患者胸膜腔积液中LD1含量高于血清中的含量,l其比值>11时,l提示为恶性积液。恶性腹腔积液中LD1活性可比肝硬化腹腔积液中LD1活性高71倍左右。此外,l胸膜腔积液中LD1活性增高还可见于类风湿性疾病及个别结核性胸腔积液中,l但这些非肿瘤性胸腔积液中LD1含量一般均低于血清中的LD1含量,l其比值<11。另外,l类风湿性关节炎LD1大于70OU1/1L1,l而系统性红斑狼疮时不超过50OU/L,l有助于鉴别参考。炎症及充血性心力衰竭等所致的胸腔积液,lLD1活力一般在正常范围。
31.血清LD1及其同工酶联合测定,l对鉴别良、i恶性胸腹腔积液有重要的临床应用价值。