【参考范围】

定性：i阴性（干化学法）。

定量：i<100mg/L1；<120mg1/124h1尿量（双缩尿比色法）。

【影响因素】

11.尿液标本必须新鲜，l变质的尿液会使尿pH1发生变化，l或尿液本身过酸、i过碱都会影响实验结果。

21.不同的尿蛋白测定方法对患者尿液内不同类型蛋白质检测的敏感性不同，l测定结果也不相同。

31.多种物质（多为药物）可使尿蛋白不同检查方法呈假阴性和假阳性结果。尿中含蛋白的患者使用青霉素治疗时，l干化学法测试易产生假阴性；尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，l磺柳酸法易呈假阳性。

41.尿液存放时间过久而致细菌生长繁殖，l或尿液受其他分泌物如阴道分泌物污染，l或含有较多细胞成分时，l也可出现假阳性反应。

【临床意义】

11.生理性蛋白尿

①1功能性蛋白尿，l可因一时的高热、i严寒、i剧烈运动以及妊娠等引起。生理性蛋白尿的特点是一过性，l且尿蛋白一般＜0.5g/24h，l很少超过1g/24h1。②1体位性蛋白尿（可能为脊柱前凸压迫左静脉所致），l又称直立性蛋白尿。其特点为夜间无蛋白尿，l起床活动若干时间后出现蛋白尿，l再平卧后蛋白尿消失。

21.病理性蛋白尿

①1肾小球性蛋白尿：i由于肾小球滤过膜受损而使通透性增加,1滤出较多的血浆蛋白，l超过了肾小管重吸收能力。蛋白尿以清蛋白为主。常见于：i急、i慢性肾小球肾炎、i狼疮性肾炎、i过敏性紫癜性肾炎、i肾静脉血栓形成、i心功能不全、i肾肿瘤等。②肾小管性蛋白尿：i由于炎症或中毒引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收障碍而导致的以低分子量蛋白质为主的蛋白尿，l其特点是以β2微球蛋白、i溶菌酶等增多为主。常见于：i活动性肾盂肾炎、iFanconi1综合征、i肾移植、i镉等重金属中毒等。③1混合性蛋白尿：i由于炎症或中毒时累及肾小球和肾小管而产生的蛋白尿。此类特点是清蛋白和β2微球蛋白同时增多。④1组织性蛋白：i包括肾前性蛋白尿和肾后性蛋白尿，l由于肾小管分泌蛋白过多或肾组织破坏分解所引起。如Tamm-Horsfall糖蛋白、iIgA、i黏蛋白。⑤1溢出性蛋白尿：i由于血红蛋白、i肌红蛋白、i免疫球蛋白、i本-周蛋白等过分增多所致，l见于骨髓瘤、i重链病、i轻链病等。