【参考范围】
磷钨酸还原法:i21.141~151.141mmol/24h1尿。
【影响因素】
11.浑浊尿应当离心后检测。
21.124h1尿量要准确记录,l并混匀后使用。
31.高嘌吟饮食、i木糖醇摄入过多、i剧烈运动、i禁食等因素亦可使尿中尿酸非病理性增高。
41.尿酸测定用磷钨酸还原法,l因而尿中过多的还原性物质如维生素C1、i谷胱甘肽等药物亦产生假阳性结果。
【临床意义】
11.尿酸是体内核酸中嘌吟代谢的最终产物。其中大部分由内源性核酸降解产生(占801%1)1,l小部分来自于食物中的核酸代谢(占201%1)。尿酸代谢去路301%由肠黏膜细胞分泌进入肠道,l经细菌分解为氨排出体外,l另601%1~1701%的尿酸主要由肾脏排泄,l经肾小球滤过后在肾小管中重吸收和分泌。
21.尿尿酸增多见于:i①1痛风;②1组织大量破坏,l核蛋白分解过度,l如肺炎、i子痫等,l此时患者血、i尿尿酸均增加,l③肾小管重吸收障碍,l如Fanconi1综合征、i肝豆状核变性,l使用ACTH1与肾上腺皮质激素等,l此时患者血尿酸减少而尿尿酸增多;④1核蛋白代谢增强,l如粒细胞性白血病、i骨髓细胞增生不良、i溶血性贫血、i恶性贫血、i淋巴瘤及甲状腺功能减退等。
31.尿尿酸减少见于:i①1高糖,l高脂肪饮食;②1肾功能不全,l痛风发作前期。