【参考范围】
邻甲酚酞络合酮比色法:i21.151~171.15mmol1/124h1。
【影响因素】
11.浑浊尿应当离心后检测。
21.测定前需先低钙饮食3d1,l并留取24h1尿液。
31.124h1尿量要准确记录,l并混匀后使用。
41.使用速尿剂或长期服用肾上腺皮质激素的患者,l尿钙含量可增高。
【临床意义】
11.成人体内钙总量为4001~1800g1,l约991%的钙分布在骨骼和牙齿上。人体每天排出的钙有801%经肠道排出,l201%经肾脏由尿液排出。每日由肾小球滤出约10g1钙,l其中的一半在近曲小管被重吸收,l其余的在髓襻、i远曲小管及集合管中被吸收,l尿中排钙量只占滤过量的11.151%1(约150mg1)。机体钙、i磷代谢受甲状旁腺素(1PTH1)、i降钙素(CT1)及活性维生素D3调节,l并且作用于骨骼、i肠道与肾脏(肾小管)。PTH1作用可促使骨盐溶解,l促进钙的重吸收和磷的排泄;CT1可抑制骨盐溶解,l抑制肠道吸收钙、i磷;维生素D3促进肠道对钙、i磷的吸收与骨盐的沉积。因此上述三种因素及骨骼、i肠道、i肾脏的病变均可引起钙、i磷代谢紊乱,l导致血、i尿钙、i磷含量异常。
21.尿钙增高见于:i甲状旁腺功能亢进、i维生素D3摄入过多、i特发性高尿钙症、i溶解性骨癌及肉瘤骨转移、iPaget1病、i结节病、i骨质疏松症、i肢端肥大症及肾小管损伤等。
31.尿钙降低见于:i甲状旁腺功能减退、i维生素D1缺乏症、i佝偻病、i软骨病、i手足抽搐症、i低钙膳食、i慢性肾衰、i尿毒症等。