门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase , AST )
【参考范围】
连续监测法(371℃):101~140U1/1L(成人)。
【影响因素】
11.溶血可导致AST活性升高,l应注意避免。
21.很多药物如利福平、i四环素、i庆大霉素、i红霉素、i卡那霉素、i氯霉素、i环孢素、i非那西丁、i苯巴比妥、i口服避孕药、i地西泮、i磺胺类、i呋喃类等,l尤其是长期使用时,l由于对肝细胞有损害,l可引起AST1增高。
31.妊娠时,l血清AST1活性可升高。
41.正常新生儿AST1活性较成年人高出21倍左右,l出生后3个月降至成人水平。
【临床意义】
11.1AST1也是体内最重要的氨基转移酶之一,l它主要存在于心肌、i肝、i骨骼肌、i肾、i胰腺、i脾、i肺、i红细胞等组织细胞中,l同时也存在于正常人血浆、i胆汁、i脑脊液及唾液中,l但在无肾脏损害的尿液中,lAST1不能检出。
21.心肌中AST1含量最为丰富,l因此其对心肌梗死的诊断具有一定意义,l当发生AMI1时血清AST1活力一般上升至参考值上限41~151倍,l如果达参考值上限101~1151倍,l往往有致死性的梗死发生。但由于AST1在急性心肌梗死时升高迟于CK1,l恢复早于LDH1,l故其对急性心肌梗死的诊断价值越来越小。
31.肝细胞也含有较多的AST1,l因此各种肝病时,lAST1随着ALT1活性升高而上升,lAST1/1ALT1比值测定对肝病的诊断有一定意义。急性病毒性肝炎时,l比值<l1;慢性肝炎、i肝硬化时,l比值常>111,l原发性肝癌时比值常>31,l故同时测定ALT1、iAST1活性,l并观察其在病程中变化,l对肝病的鉴别诊断和病情监测有重要意义。
41.1AST1水平升高还见于进行性肌营养不良、i皮肌炎、i肺栓塞、i急性胰腺炎、i肌肉挫伤、i坏疽及溶血性疾病等。