碱性磷酸酶(alkaline phosphates , ALP )
【参考范围】
连续监测法(371℃1):
女:i1~121岁:i<1500U1/1L1;
>151岁:i401~1150U1/1L1。
男:i11~1121岁:i<150OU1/1L1;
121~1151岁:i<750U1/1L1;
>1201岁:i401~1150U1/1L1。
【影响因素】
11.不同年龄及性别者,l其血清ALP1活性差异较大。
21.进食高脂餐后或高糖饮食,l血清ALP1活力升高,l高蛋白饮食则血清ALP1活力下降。
31.剧烈运动后,l血清ALP1略有上升。
41.妊娠时,l胎盘产生ALP1,l可致血清活力明显升高,l妊娠91个月时血清ALP1可达正常水平的21~131倍。
51.血清和肝素抗凝血浆均可使用,l其余抗凝剂可抑制ALP1活性,l应避免使用。
【临床意义】
l1.血清ALP1活力升高常见于肝胆及骨骼疾病①1肝胆疾病:i在各种形式的胆道梗阻时,l肝细胞合成ALP1增加,l可导致血清ALP升高。肝外胆管梗阻(如结石、i胰头癌)时血清ALP1水平明显升高,l并且梗阻愈完全,lALP1水平愈高。而肝内胆管梗阻时(如癌组织的侵人等)血清ALP1水平上升幅度较小,l累及肝实质细胞的肝胆疾病如传染性肝炎患者血清ALP1水平通常轻度上升或正常。③1ALP1主要由成骨细胞产生,l由肝脏排泄,l故在骨骼疾病,l特别是有新生骨生成时,l其活性增加更加明显,l如佝偻病、i骨折愈合期及骨转移瘤时。
21.血清ALP1活力降低常见于:i心脏外科手术后、i蛋白质热能营养不良、i低镁血症、i甲状腺功能低下、i恶性贫血及家族性磷酸酶过低等症。其他一些疾病如低锌血症、i坏血病、i肝切除及移植后、i奶碱综合征、i乳糜泻、i摄入放射性重金属、i软骨营养障碍、i酒精性肝病、i糖尿病、i心血管病、i急慢性肾衰以及尿道感染等,l均可见低ALP1活性。克汀病、i维生素C1缺乏症等血清ALP1活性也降低。