5'核苷酸酶(5'-nucleotidase , 5'-NT )

【参考范围】

连续监测法12~l7U1/1L1

【影响因素】

11.用血浆测定可引起浑浊,l与金属离子螯合的抗凝剂会干扰锰的激活作用。

21.儿童可稍低于成人。

31.15'-NT1在室温中易失活并可增加氨的含量,l故标本应置冰箱保存,l411可保存4d1l—2011可保存数月。

【临床意义】

11.15'-NT1主要用于肝胆疾病的临床诊断,l是一个应用较早的酶,l5'-NT1增高主要见于肝胆疾病,l尤其是阻塞性黄疸,l也可见于肝癌和肝炎,l在多数情况下,l5'-NT1活性与ALP1的活性一致,l但在下列情况时,l5'-NT与ALP1活性不同。

21.肝外胆道梗阻时,l5'-NT1活性一般与ALP1相平行,l但短期梗阻时,l5'-NT1活性一般不会增高,l当较长的梗阻解除后,l5'-NT1活性的下降比ALP1快。

31.在胆汁淤积并发胆管炎、i原发性和继发性胆汁性肝硬化和慢性肝炎时,l5'-NT1升高率高于ALP;肝肿瘤和肝肉芽肿时,l5'-NT1升高的敏感性高于ALP;酒精性肝硬化时,l5'-NT1一般不升高;肝功能衰竭时,l5'-NT正常。

41.15'-NT正常ALP1升高时,l证明ALP1多来源于骨组织或骨骼疾病,l二者都升高时,l证明有肝病存在,l对无黄疸性肝病尤为重要。

51.对诊断儿童和婴儿肝病,l5'-NT比ALP1敏感且具有特异性,l因为5'-NT1活性无生理性升高,l而ALP1在儿童和婴儿有生理性增高现象。

61.诊断妊娠性肝内胆汁淤积5'-NT1比ALP1敏感,l因为5'-NT1无生理性增高。