亮氨酸氨基肽酶与芳香基酰氨酶( Leucine aminopeptidase , LAP ) and ( arylamidase , AA )
【参考范围】
连续监测法:i(血清)男:i16.61~34.8U/L。
女:i14.5~28.5U/L。
【影响因素】
11.使用某些药物,l如氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、i妥布霉素、i多粘菌素等)、i磺胺类、i注射PSP1和造影剂等,l可影响LAP1测定结果。
21.正常妊娠时AA1活力可增高。
【临床意义】
11.1LAP1广泛存在于人体各种组织中,l以肝、i胰、i胆、i小肠、i子宫肌肉最丰富,l在十二指肠、i血清和尿中也有分布。LAP1可水解肽链N1端由亮氨酸与其他氨基酸所形成的肽键,l也可水解亮氨酸与胺类所形成的肽键或亮氨酸与氨形成的酰胺键(即亮氨酰胺),l但对亮氨酸与苯或萘的胺类所形成的肽键无作用。AA1可水解某些氨基酸与芳香胺所形成的酰胺类化合物,lAA1底物的特异性不高,l亦可水解LAP1的底物,l如L-亮氨酰胺及L1-1亮氨酰胺甘氨酸等,l所以利用L-亮氨酰-β-萘胺做底物时所测定的LAP1实际为AA1的活性。
21.此两种酶主要用于辅助诊断各种类型的肝内外胆汁淤积性疾病及治疗评价:i①1肝胆胰恶性疾病:i如胰头癌、i壶腹癌等,l患者血清AA1活性显著升高。原发性肝癌患者血清AA1活性亦显著升高,l继发性肝癌患者血清AA1也多升高,l但升高幅度较原发性肝癌为低。肝外肿瘤患者血清AA1活性升高,l应高度怀疑有肝内转移。②1肝胆胰良性疾病:i各类黄疸性及无黄疸性急性肝炎患者血清1AA1轻度升高或中度升高。慢性肝炎或肝硬化患者AA1呈轻度升高。急性胆囊炎患者血清AA1明显升高。慢性胆囊炎时,lAA1升高幅度低于肝炎患者。总胆管结石并发胆管梗阻时,lAA1仅轻度升高。③1其他疾病:i各类白血病及某些皮肤病(如红斑狼疮)患者血清AA1活性可升高。
31.尿液测定增高见于急性肾炎、i肾功能衰竭、i肾血管损伤及肾癌等。