胆碱酯酶(酰基胆碱水解酶)( acylcholine acylhydrolase , SCHE )
【影响因素】
11.标本避免溶血。
21.使用血清或肝素化的血浆较好。
31.新生儿CHE1活性约为健康成人501%1,l以后随年龄增长而升高。
【临床意义】
l1.胆碱酯酶是一类催化酰基胆碱水解的酶类,l又称酰基胆碱水解酶。人体内主要有两种,l即乙酰胆碱酯酶(ACHE1)又称真性胆碱酯酶或胆碱酯酶I1、i丁酰胆碱酯酶(BuCHE1)又称假性胆碱酯酶或称拟胆碱酯酶(PCHE1)或胆碱酯酶Ⅱ。临床常规检查的胆碱酯酶(SCHE1)即指后者,l通常简称为CHE1。
21.有机磷和氨基甲酸酯类杀虫剂中毒时,l血清CHE1活性明显降低,l并与临床症状一致。
31.由于CHE1在肝脏合成后立即释放到血浆中,l故是评价肝细胞合成功能的灵敏指标。在各种慢性肝病,l如肝炎〔1包括病毒性肝炎,l阿米巴肝炎)、i肝脓肿和肝硬化患者中,l约有501%患者CHE1活性降低。各种肝病时,l病情越差,l血清CHE1活性越低,l持续降低无回升迹象者多预后不良。肝、i胆疾病时血清ALT1、iGGT1均升高,l往往难以鉴别,l如增加血清CHE1测定,l可发现CHE1降低者均为肝脏疾患,l而正常者多为胆管疾患。
41.1CHE1降低还可见于遗传性血清CHE1异常症、i饥饿、i感染及贫血等。
51.1CHE1增高主要见于甲亢、i糖尿病、i肾病综合征及脂肪肝、i肥胖、i神经系统疾病、i高血压、i支气管哮喘等。脂肪肝CHE1升高有助于与慢性肝炎相鉴别。