血管紧张素I转化酶( angiotensin converting enzyme , ACE )
【影响因素】
11.胆红素可抑制ACE1活性,l故黄疸标本可使测定结果偏低。
21.标本在室温或4℃可保存1周,l-201℃1可保存41周,l酶活力无明显变化。
【临床意义】
11.1ACE1广泛存在于毛细血管内皮细胞中,l并广泛分布于全身各种组织,l以睾丸、i附睾及肺组织活性最强。在多种病理情况下,lACE1活性都可升高,l主要是心血管和呼吸系统疾病。
21.高血压用药的监测:i治疗高血压有501%以上的降压药(如西拉普利、i卡托普利等)是ACE1活性抑制剂,l这些药有明显的不良反应,l如皮疹、i眩晕、i少尿、i高血钾、i下肢水肿等,l为减少不良反应的发生可通过减少药量来控制。但减少药量必须视ACF1的浓度来决定,l所以ACE1活性的监测对高血压患者用药量的控制是非常必要的。
31,l冠心病的危险因素:iACE1活性升高是心肌梗死的危险因素,l所以对冠心病患者ACE浓度监测是防止心肌梗死的有效措施。
41.结节病:i结节病ACE1的阳性率在75%~88%之间,l其ACE1升高的程度与病情活动与否及病变累及范围有关,l结节病患者ACE1浓度持续降低预示临床改善,l持续升高预示预后不良。
51.肺癌、i肺肉瘤:i肺癌患者血清ADE1活性下降,lACE1活性越低,l其治愈率越低,l缓解期越短,l死亡率越高。肺肉瘤患者ACE1活性升高。
61.其他肺部疾病:i急性粟粒性肺结核患者,l硅沉着病患者ACE活性升高。慢性肺阻塞性疾病患者都有不同程度ACE1活性下降。
71.其他疾病:i
①1肝硬化患者升高,l肝外阻塞性黄疸下降;②1艾迪生病患者明显升高;③1尿路感染、i肾结石ACE1活性升高;④1甲亢患者ACE1活性升高。