【参考范围】

离子选择电极（ISE）法：i血清钾：i3.5～5.5mmol/L。

尿钾：i25～100mmol1/124h1尿。

【影响因素】

11.防止标本溶血，l红细胞内钾浓度是血清中201倍，l轻微溶血即可严重干扰测定结果。

21.含铵离子的抗凝剂、i柠檬酸钠、i草酸盐及EDTA1等均可影响测定结果。

31.测定用的器皿必须用去离子水冲洗干净，l不得有离子污染。

41.肾上腺素、i四环素、i新霉素、i螺内酯、i去氧皮质酮、i肝素、i苯乙双胍、i环磷酰胺等可使血钾测定结果升高。

51.呋塞米、i依他尼酸、i醛固酮、i双氢氯噻嗪、i环噻嗪、i泼尼松、i去氧皮质酮、i糖皮质激素、i氢化可的松、i胰岛素等可使血钾测定结果降低。

61.抽血过程中，l反复握拳可使血钾升高，l止血带使用时间过长，l可使得静脉旁细胞受损，l钾离子渗出到血浆，l使钾测定结果升高。

【临床意义】

11.血清钾＞5.5mmol/L为高钾血症。高钾血症可引起严重的肌肉、i心肌和呼吸功能的抑制性应激紊乱，l以及心电图改变（P1波消失，lT1波和QRS1波群改变），l常见于血钾＞7mmol/L时，l超过10mmol/L1时，l即可发生心室纤颤，l心脏停搏而致死亡。常见于下列情况：i①1肾脏功能障碍使排钾减少，l如少尿、i尿闭、i尿毒症，l又如急性肾功能衰竭、i大出血使肾血流量锐减、i血压下降，l伴有休克；②1释放性高钾血症，l输血事故、i重度溶血反应、i组织大量破坏使细胞内钾大量释放出来；③1组织低氧，l急性哮喘发作、i急性肺炎、i呼吸障碍等；④1皮质功能减退，l远曲小管分泌钾少，l造成高血钾、i低血钠，l如艾迪生病；⑤1含钾药物及潴钾利尿药的过度使用如注射大剂量青霉素钾等。

21.血清钾＜3.5mmol/L，l为低钾血症，l常见于下列情况：i①1钾进食量不足；②1钾丢失过多：i消化液中钾含量高于血浆、i腹泻、i呕吐都可产生低血钾；③1肾脏疾病：i急性肾功能衰竭由尿闭期高血钾转入多尿期时，l尿排出大量电解质而得低血钾；④1皮质功能亢进：i皮质激素具有对远曲小管的潴钠排钾功能，l尤其是醛固酮症，l使尿钾丢失过多而得低钾血症。长期使用皮质激素，l如可的松、i地塞米松，l未同时补钾，l也可得低钾血症。

31.尿钾增高见于：i①1皮质功能亢进；②1使用利尿药后使排钾增加；③1碱中毒时尿钾排出增加。

41.尿钾降低见于：i①1皮质功能减退；②1酸中毒时尿钾排出减少。