【参考范围】

离子选择电极（ISE）法：i血清钠：i135～145mmol/L。

尿钠：i130～260mmol/24h1尿。

【影响因素】

11.标本勿溶血。

21.含铵离子的抗凝剂、i柠檬酸钠、i草酸盐及EDTA1等均可影响测定结果。

31.测定用的器皿必须用去离子水冲洗干净，l不得有离子污染。

41，l糖皮质激素、i氢化可的松、i皮质类固醇、i醛固酮、i黄体酮、i雌激素、i四环素、i甲基多巴等可使测定结果升高。

51.依他尼酸、i甘露醇、i呋塞米、i氯丙嗪等利尿药可使测定结果降低。

【临床意义】

11.低钠血症：i较为多见的电解质紊乱，l血清钠常＜130mmol/L，l最低可＜100mmol/L1。低血钠的病因：i①1胃肠道失钠：i临床上最常见的缺钠性脱水症，l发生在腹泻、i呕吐及胃肠道、i胆管、i胰腺造瘘管引流等情况；②1尿路失钠：i肾小管重吸收功能减退，l失盐性肾炎，l往往伴有代谢性酸中毒；③1肾上腺皮质功能不全：i如艾迪生病、i西蒙病、i尿钠排出增多；④1神经垂体功能减退：i如尿崩症，l⑤1皮肤失钠：i大量出汗，l补水不补盐，l大面积烧伤，l伤口失液；⑥1糖尿病：i多尿而脱水失钠。

21.高钠血症：i较少见，l血清钠＞150mmol/L1，l常见于：i①1钠潴留高钠血症：i常伴有水潴留，l使高血钠不明显，l但体内钠总量过多伴水肿。潴钠性水肿常见于心力衰竭、i肝硬化、i肾病等。②1肾上腺皮质功能亢进：i如库欣综合征、i原发性醛固酮症，l因这些激素的潴钠排钾功能，l使血钠升高。③1钠进量过多：i如注射高渗盐水或进盐量过多。④1严重脱水症：i失水大于失钠。⑤1脑性高钠血症：i见于脑血管意外、i腺垂体肿瘤等。

31.尿钠排泄减少，l见于：i①1尿路以外的失钠过多；②潴钠性水肿；③1锂盐皮质激素过多使肾小管重吸收钠加强；④1肾病、i肾炎时的忌盐饮食，l使钠排出减少。

41.尿钠排泄增多见于：i①1尿路失钠，l肾小管重吸收功能减低；②1皮质功能不全；③1糖尿病时排钠增多；④1使用利尿药后；⑤1大量注射盐水后。