【参考范围】

离子选择电极（ISE）法：i血清总钙112.25～2.75mmol/L；

血清离子钙111.12～1.231mmol/L1。

【影响因素】

11.使用血清或肝素抗凝血浆标本，l不能使用钙螯合剂（如EDTA1Na2）及草酸盐作抗凝剂的标本。

21.血清总钙受蛋白浓度影响，l血清蛋白异常时，l需校正。

31.在使用离子选择电极测定离子钙时，l为保证电极的稳定性，l离子钙分析仪需24h1开机。

41.样品采集后应尽快测定，l否则样品pH1易发生变化，l血清pH1每增加0.1，l离子钙降低O.lmmol/L。

51.在治疗中使用维生素D1、i葡萄糖酸钙、i双氢氯丙嗪、i雄性激素、i雌激素、i黄体酮、i己烯雌酚、i睾酮等药物可使结果偏高。

61.使用苯妥英钠、i苯巴比妥、i利尿药、i硫酸钠等药物可使测定结果偏低。

【临床意义】

11.血清总钙增高：i常见于甲状旁腺功能亢进、i维生素D1过多症、i多发性骨髓瘤、i结节病引起肠道过量吸收钙。

21.血清钙降低可引起神经肌肉应激性增强而使手足搐搦，l可见于下列疾病：i婴儿手足搐搦症、i维生素D1缺乏症、i引起血清清蛋白减少的疾病（恶性肿瘤、i严重肝病等），l伴高血磷见于甲状旁腺功能减退（甲状旁腺素分泌不足）和慢性肾功能衰竭，l伴血磷正常或偏低见于佝偻病、i骨软化症。

31.血清离子钙增高：i甲状旁腺功能亢进、i代谢性酸中毒、i肿瘤、i维生素D过多症等。

41.血清离子钙降低：i原发性和继发性甲状旁腺功能减退、i慢性肾衰、i肾移植或进行血透析患者、i维生素D1缺乏症。