血清铁和总铁结合力测定( serum iron and total iron-binding capacity, TIBC)

【参考范围】

比色法:i血清铁:i男:i10.7~29.5μmol/L1;女:i9.1~26.5μmol/L。

总铁结合力:i男:i46.5~75.2μmol/L;女:i50.1~75.2μmol/L。

【影响因素】

11.标本避免溶血。

21.血清铁含量有昼夜波动,l早上最高,l然后逐渐降低,l午夜时最低,l因此标本最好固定时间进行。

31.右旋糖酐、i口服避孕药和铁剂可使测定结果升高。阿司匹林、i考来烯胺(消胆胺)、i糖皮质激素、i促肾上腺皮质激素和肾上腺素可使结果降低。

41.测定所用玻璃器皿必须用101%盐酸浸泡24h1l再用去离子水冲洗干净烘干方可使用,l防止因污染而影响测定结果。

51.比色杯专用,l建议使用一次性塑料器皿。

【临床意义】

11.血清铁增高111常见于红细胞破坏增多时,l如溶血性贫血、i恶性贫血及红细胞的再生或成熟障碍,l如再生障碍性贫血、i巨红细胞性贫血、i铅中毒引起的贫血。此外还可见于铁的吸收率增加,l如血液色素沉着症、i含铁血黄素沉着症、i肾炎及反复输血等。

21.血清铁降低111常见于缺铁性贫血、i吸收不足(如营养不良、i胃肠道病变、i消化性溃疡、i慢性腹泻等)、i体内贮存于网状内皮系统的铁释放减少(如急慢性感染、i尿毒症、i恶液质等)、i慢性长期失血及恶性肿瘤等。

31.血清总铁结合力增高111常见于缺铁性贫血、i转铁蛋白合成增加、i急性肝炎等。

41.血清总铁结合力降低111常见于肝硬化、i肾病、i尿毒症、i色素沉着、i溶血性贫血、i慢性感染、i白血病、i遗传性转铁蛋白缺乏症等。