铅(lead , Pb )

【参考范围】

原子吸收分光光度法:i儿童<1.45μmol/L;

成人1.93~4.83μmol/L。

【影响因素】

11.标本避免溶血。

21.测定过程中防止铅污染。

31.血清铅水平在铅中毒后的早期过程中升高。

【临床意义】

11.铅是一种具有神经毒性的重金属元素,l其理想浓度为零,l主要经呼吸道、i消化道和皮肤吸收,l入血后随血流分布到全身各器官和组织。铅在人体内无任何生理功用。

21.铅增高主要见于铅中毒,l目前认为铅中毒机制中最重要的是卟啉代谢紊乱,l使血红蛋白的合成受到障碍。铅还可致血管痉挛,l又可直接作用于成熟红细胞,l引起溶血。可使大脑皮质兴奋和抑制的正常功能紊乱,l引起一系列神经系统症状。由于铅对机体的毒性作用涉及多个系统和器官,l且缺乏特异性,l所以临床表现复杂,l如易激惹、i抽搐、i反复腹痛、i反复呕吐、i小细胞低色素性贫血、i氨基尿、i糖尿等,l主要累及神经、i血液、i造血、i消化、i泌尿和心血管系统。

31.铅降低见于心肌梗死,l可出现于发病后的几天内。