【参考范围】

G-J1法：iTBIL（总胆红素）:13.4～20μmol/L1；

DBIL（直接胆红素）:0～6.8μmol/L；

IBIL:（结合胆红素）1.7～11.9μmol/L（计算法）。

【影响因素】

11.标本防止溶血，l避免阳光直接照射标本，l及时送检。

21.脂血及脂溶色素对测定有干扰。

31.影响胆红素测定的药物主要有乙苯肼、i右旋糖酐、i新霉素、i利福平、i氨茶碱、i维生素C1、i甲基多巴、i吗啡、i苯巴比妥、i卡那霉素、i地西泮、i非那西丁、i丙米嗪、i奎宁等。

【临床意义】

凡能引起胆红素生成过多，l或肝细胞对胆红素的摄取、i结合和排泄过程发生障碍等因素均可引起血中胆红素增高，l当血清中胆红素浓度超过34.2μmol/L时，l可出现巩膜、i黏膜及皮肤的黄染，l称为黄疸，l若胆红素浓度超过正常值，l但不超过34.2μmol/L时，l肉眼未见黄染，l则称为隐性黄疸。黄疸按病因可分为溶血性、i肝细胞性和梗阻性黄疸；按病变部位可分为肝前性、i肝性和肝后性黄疸；按血中升高的胆红素的类型分为高未结合胆红素性黄疸及高结合胆红素性黄疸两类。黄疸发生的机制主要为：i胆红素形成过多、i肝细胞处理胆红素的能力下降及胆红素在肝外的排泄障碍。比较血、i尿、i粪中胆红素及其代谢产物异常改变，l可对溶血性、i肝细胞性和梗阻性黄疸31种类型加以鉴别诊断。