糖皮质类固醇激素黄疸鉴别试验( differentia test for jaundice using glucocor ticosteroid )
【影响因素】
11.标本防止溶血,l避免阳光直接照射标本,l及时送检。
21.脂血及脂溶色素对测定有干扰。
31.影响胆红素测定的药物主要有乙苯肼、i右旋糖酐、i新霉素、i利福平、i氨茶碱、i维生素C1、i甲基多巴、i吗啡、i苯巴比妥、i卡那霉素、i地西泮、i非那西丁、i丙米嗪、i奎宁等。
【临床意义】
11.测定方法为给予患者口服泼尼松(10mg1,111日41次),117~10d,l对比服药前后胆红素含量变化。
21.可鉴别肝内胆汁淤积与胆管完全阻塞:i胆管完全阻塞者的血清胆红素不会明显下降,l而肝内胆汁淤积者则有迅速的下降,l但不完全胆管阻塞者可出现假阳性。
31.鉴别肝外机械性阻塞性黄疸与胆汁分泌衰竭、i病毒性肝炎、i药物性肝炎或酒精性肝炎的鉴别:i如血清胆红素无明显下降,l或<50%,l则可能是肝外梗阻性黄疸;如血清胆红素降低401%~501%以上,l提示胆汁分泌衰竭.如迅速下降,l黄疸减退,l则病毒性、i酒精性或药物性肝炎引起的胆汁淤积性黄疸的可能性较大。