【参考范围】

比色法（1，l25-二羟维生素D3）:165～156pmol/L。

【影响因素】

11.血清中1，l25-二羟维生素D3暴露于阳光后增加，l并随季节而变化。

21.儿童血清1，l25-二羟维生素D3水平高于成人。

31.妊娠期水平增加。

41.测定试剂中抗体特异性影响测定结果。

【临床意义】

11.维生素D又称抗佝偻病维生素，l是类固醇衍生物，l属脂溶性维生素。维生素D主要包括维生素D2（又称麦角钙化醇）及维生素D3。其生物学作用主要包括①1促进小肠钙吸收；②1促进肾小管对钙、i磷的重吸收；③1调节血钙平衡；④1对骨细胞呈现多种作用；⑤1调节基团转录作用。

21.维生素D缺乏主要表现为骨质软化症（osteomalacia）、i骨质疏松症（osteoporosis）及佝偻病等。前者常见于成人和孕产妇，l后者多发生于儿童。①1骨质软化症：i成人（特别是孕妇、i乳母）维生素D1缺乏引起的骨质软化症，l其临床表现为骨质软化，l腰腿部骨疼痛、i易变形等；②1骨质疏松症：i维生素D1缺乏所致的骨质疏松症常见于老人，l由于其肾功能降低，l胃肠吸收欠佳，l户外活动减少，l影响骨钙化可发生自发性骨折。此外，l维生素D1缺乏也可引起肌肉痉挛、i小腿抽搐等手足痉挛症的症状；③佝偻病：i由于维生素D1的缺乏，l骨骼不能正常钙化，l使骨骼变软，l弯曲变形，l患儿表现为烦躁、i夜惊、i多汗等，l严重缺钙患儿可见肋骨与软肋骨衔接处有珠状突起，l下肢呈“O”形或“X”形，l胸骨外凸形成鸡胸等，l由于钙磷代谢失调，l患儿牙齿发育不良，l易发生龋齿。

31.维生素D1过多常由于过量摄入维生素D1引起。其临床表现为疲劳、i无力、i食欲缺乏、i恶心、i呕吐、i腹泻等，l严重者可有生长发育迟缓、i高热、i脱水、i癫痫发作等，l可引起肾、i脑、i肺、i胰腺等脏器有异位钙化灶和肾结石。

41.结合钙、i磷及甲状旁腺激素（PTH）测定可全面判断体内钙、i磷代谢状态。