【影响因素】
11.标本避免溶血,l及时分离血清。
21.标本中维生素C1浓度过高,l可使测定结果偏低。
【临床意义】
11.尿酸是机体嘌呤代谢的终末产物,l其中大部分由内源性核酸降解产生,l小部分来源于食物中的核酸代谢。血尿酸主要从肾脏排出,l肾功能减退时尿酸增高。尿酸从肾小球滤过后在肾小管中重吸收和分泌,l最后排出滤过量的81%1,l在严重肾衰竭时肾小管分泌大增,l可达滤过量的85%被排出,l但在慢性尿毒症时尿酸的增高程度不明显。临床检测UA1浓度主要用于痛风诊断,l关节炎鉴别及肾功能评价。
21.男性尿酸>440μmol/L,l女性>360μmol/L被称之为高尿酸血症,l常见的原因有:i
①1原发性:i由代谢性嘌呤产生过多或嘌呤排泄减少。②1继发性:i包括各种类型的急慢性肾脏疾病;利尿药或酒精中毒等;糖尿病、i肥胖等引起的酮症酸中毒或乳酸性中毒;肿瘤增殖或化疗等。尿酸水溶解度较低,l如果长期的高尿酸血症或UA≥650μmol/L时,l尿酸易形成结晶和结石沉积于关节腔软骨及周围软组织,l会引起强烈的炎症反应,l称之为痛风。尿酸盐也可在输尿管和肾脏等处析出形成泌尿系统的尿酸结石,l造成肾小管损害和功能障碍。
31.尿酸<90μmol/L称之为低尿酸血症,l相对比较少见,l主要见于严重的肝细胞病变、i肾小管重吸收功能缺陷或过度使用降血尿酸的药物等。