【参考范围】

Jaffe1法：i男性105±2Oml/min；

女性95±20ml/min1。

根据体表面积校正后，l范围为80～120ml/(1min/1.73m^2）。

【影响因素】

11.血液中肌酐明显增高时，l可有一小部分肌酐由肾小管分泌到尿中。此时测出的肌酐清除率高于实际的肾小球滤过率。

21.血液中肌酐浓度较低时.常用的碱性苦味酸试剂显色法(1Jaffe反应）有其他干扰因素存在，l常使血浆测定值偏高，l从而使清除率偏低。

31.进食过量的鱼、i肉类食物可影响内生肌酐清除率。

【临床意义】

11.肌酐为肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，l分子量为113D1，l人体肌肉以1mg/min的速度将肌酐排入血中，l在严格控制饮食的情况下，l血浆中的内生肌酐浓度比较稳定。肌酐经肾小球滤过后，l不被肾小管重吸收和分泌，l只要同时测定血和尿中的肌酐浓度，l并记录下每分钟的尿量就可以计算出内生肌酐清除率。

21.计算内生肌酐清除率可较早判断肾小球损害：i当肾小球功能出现损伤时，l最先表现在其肾小球滤过率出现下降。当肾小球滤过率下降到正常的501％以下时，l血浆中的尿素及肌酐浓度才会出现增高，l当肌酐高达618.8～707.2μmol/L时，l肾小球滤过率已经明显下降到正常的101％了。计算内生肌酐清除率还可评估肾小球滤过功能：iCcr<80ml/min时，l提示肾功能有损伤；Ccr50～80ml/min1为肾功能不全代偿期；Ccr125～50ml1/1min1为肾功能不全失代偿期，lCcr1<125ml1/1min1为肾功能衰竭期（尿毒症期）,11Ccr<10ml/min1为尿毒症终末期。此外，l计算内生肌酐清除率可指导临床治疗：iCcr1<130～40m1/min1，l应限制蛋白摄入；<130ml/1min噻嗪类利尿药无效；<110ml/min1应进行人工透析疗法。

31.1Ccr1增高可见于妊娠、i高蛋白饮食、i一氧化碳中毒等情况。而肾小球肾炎、i肾盂肾炎、i肾病综合征、i充血性心衰、i大出血、i休克等情况下都会使Ccr1明显降低。