【参考范围】

11.165～1561nmol1/1L1(1RIA1法）；

21.169.5～167.31nmol1/1L1(1IRMA1法）；

31.163.1～160.91nmol1/1L1(1CLIA1法）。

【影响因素】

11.1不受饮食、i运动影响、i无日节律性，l可在任何时候采血。

21.1不受碘剂、i汞剂、i造影剂的影响，l但受血清结合球蛋白的影响，lTT4可呈非病理性增高。

31.1血清应避免反复融冻。

【临床意义】

11.1TT4升高111见于：i①1甲状腺功能亢进（包括原发性、i继发性甲亢以及高功能腺瘤、i自主功能结节、iT4型甲亢）时，l甲状腺合成和分泌T4增高；②1新生儿一时性甲状腺功能亢进；③1亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎（如慢性淋巴细胞性甲状腺炎）；④1大量服用甲状腺素和动物甲状腺；⑤1口服避孕药、i雌激素、i肝炎、i葡萄胎、i淋巴肉瘤、i遗传性TBG增高、i吸毒等均能使TT4增高；⑥1TSH1不适当分泌综合征（如垂体肿瘤、i异位TSH1分泌肿瘤、i葡萄胎）时增高。

21.1TT4降低111见于：i①1甲状腺功能减低时，lTT4减低；②1甲状腺缺乏，l或先天性发育不良，l甲状腺全切除后，l血TT4缺乏；③1各种非甲状腺疾病，l如各种肝病、i肝硬化、i肝昏迷、i肾病、i肾衰、i心肌梗死、i呼吸及消化系统的严重疾病、i传染病、i创伤、i烧伤、i恶性肿瘤、i饥饿、i蛋白营养不良、i糖尿病等，l均可导致低T3综合征，l病情严重者T4亦降低。若T4显著降低，l提示病情危重预后不良。病情缓解后T31、iT4恢复正常。