游离T3 和游离T4( free T3 and free T4,FT3T FT4 )

【参考范围】

FT3111.13.07~9pmol/L1(12.0~5.8ng/L1)1RIA1法;

2.12.15~6.76pmol/L1(11.40~4.40ng/L1)11IRMA1法;

3.13.67~10.43pmol/L1(12.39~6.79ng/L1)11CLIA1法。

FT4111.19.0~24.5pmol/L1(10.7~1.9ng/dl1)11RIA1法;

2.110.35~25.741pmol/L1(10.8~2.0ng/dl)11IRMA1法;

3.17.72~23.171pmol/L1(10.6~1.8ng/dl1)11CLIA1法。

【影响因素】

11.1不受饮食、i运动影响、i无日节律性,l可在任何时候采血。

21.1不受碘剂、i汞剂、i造影剂的影响,l但受血清结合球蛋白的影响,lTT4可呈非病理性增高。

31.1血清应避免反复融冻。

【临床意义】

11.1FT3和FT4测定不受血清结合蛋白(TBG)含量的影响,l是反映甲状腺功能的灵敏指标。

21.升高111见于:i1弥漫性或结节性甲状腺功能亢进症、i自主高功能性腺瘤、i亚急性甲状腺炎或无痛性甲状腺炎的急性期;②1甲状腺素(T4)过量使用:i垂体TSH1肿瘤、i绒毛膜上皮癌、i卵巢肿瘤等异位TSH1分泌;③1垂体TSH1肿瘤、i绒毛膜上皮癌、i卵巢肿瘤等异位TSH1分泌;④1甲状腺激素不反应症(垂体型或中枢型)。垂体型,l垂体对甲状腺激素负反馈抑制障碍显著增高。

31.降低111见于:i1原发性甲状腺功能减退症:i先天性甲状腺发育不全、i甲状腺激素合成酶障碍、i特发性黏液性水肿、i慢性淋巴细胞性甲状腺炎、i医源性甲状腺功能减低症;②1继发性(腺垂体性)甲状腺功能减退症,l三发性(下丘脑性)甲状腺功能减退症。

41.综合评价多项甲状腺功能的指标,l对甲状腺功能亢进诊断价值依次为FT3>1F1T4>T3>T4,l对甲低的诊断价值依次为F1T4=1TSH1>1T4>FT3>T3。