血浆总皮质醇( plasma total cortisol , hydrocortisone , PTC )
【参考范围】
RIA1法.
8:i00110.14~0.691μmol/L1。
16:i00110.06~0.25μmol/L,l较8:i00值减少501%以上。
24:i00110~0.14μmol/L。
【影响因素】
11.有日分泌节律,l必须分别在上午8:00和下午4:001取静脉血。
21.采血前至少安静休息30min1。
31.不需抗凝或用肝素、iEDTA1抗凝,l尽快分离血浆,l4~251℃1可稳定1周,l长期保存须冷冻。
41.需考虑或排除药物和应激状态的影响。
【临床意义】
11.增多111见于:i①1库欣(Cushing)病(垂体ACTH1肿瘤)、i异位ACTH1分泌肿瘤、i异位CRH1分泌肿瘤;②1肾上腺皮质功能亢进、i腺垂体功能亢进症、i单纯性肥胖、i急性心肌梗死、i脑血管意外;③1应激状态(手术、i创伤、i大量出血、i寒冷等)、i神经性畏食、i抑郁症、i低血糖反应,lACTH1制剂使用;④1全身消耗性疾病、i肝硬化等严重肝病。
21.降低111见于:i①1慢性肾上腺皮质功能减退症、i腺垂体功功能减退并继发性肾上腺皮质功能低下症、i先天性肾上腺皮质功能低下症;②1肾上腺切除术后;③1药物性降低,l如水杨酸类、i苯妥英钠等;④1合成皮质类固醇的使用。