胰岛素释放试验(insulin releasing test , INS )

【参考范围】

放免法:i见临床意义。

【影响因素】

11.要求受试者前3d1进糖类不应超过300g1l并进行适当体力劳动。

21.必须保证在禁食过夜、i清晨空腹条件下进行,l饮葡萄糖水的时间不能超过5min1l如饮水时间过长,l可造成有效的糖负荷减低而影响试验结果。

31.采用口服葡萄糖75g或11.175g/kg1体重方法,l将口服葡萄糖溶于250ml1水中。禁食过夜,l于次日清晨取血测血糖后将250ml1葡萄糖水于5min1内饮完,l服糖后30min1i60min1i120min1i180min1分别取血测血糖浓度。

41.停用咖啡因、i利尿药、i避孕药、i胰岛素、i消炎药、i水杨酸等药物。

51.1进行本试验前,l糖尿病病人用空腹服降糖药者应停药11周。

【临床意义】

11.1INS1分泌正常型111空腹INS为7~24mU/L,1130~60min1峰值是空腹的5~10倍,l12Omin时接近空腹水平。

21.1INS1分泌减低型111INS高峰延迟,l曲线低平,l见于胰岛素依赖型(1型)糖尿病、i失控的非胰岛素依赖型(21型)糖尿病、i胰腺切除的胰源性糖尿病。

31.1INS1分泌增高型111空腹INS1明显增高,l见于肥胖症、i21型糖尿病早期、i胰岛素抵抗、i胰岛素自身免疫综合征、i皮质醇增多症。

41.1INS1分泌延迟型111空腹INS1正常、i减低或增高,l但高峰延迟于血糖高峰之后,l见于β细胞反应性降低,l表现为餐后反应性低血糖。