甲苯磺丁脲试验(tolbutamide stimulation test )

【参考范围】

见临床意义。

【影响因素】

试验时口服甲苯磺丁脲(D8601)12g,11服药前及服药后201i301i601i901i1201i180min1测定血糖和胰岛素。

【临床意义】

11.1口服葡萄糖耐量减低者除可以是糖尿病外,l还可见于单纯性肥胖、i慢性肝病、i皮质醇增多症、i甲亢等,l通过本试验可进行鉴别。D8601能刺激β细胞分泌胰岛素,l正常人服后血糖迅速下降,l糖尿病患者,l尤其胰岛素依赖型者,l对此反应迟钝,l血糖下降缓慢,l因此本试验可用于进一步确诊糖尿病。

21.正常人于服药后30~60min1下降至口服血糖的501%~601%1,1190~120min1时血糖恢复接近正常或胰岛素/血搪比值<0.3。糖尿病患者于服药后30~60min1时仅下降至空腹血糖的901%1l而在90~120min1时仍在继续下降,l胰岛素分泌无峰值或峰值较低及出现时间延迟。

31.通过本试验可对肥胖、i肝病患者伴糖耐量减低者进行初步诊断,l并可反映患者对D8601的敏感性以预测D8601的疗效。胰岛素瘤患者,l胰岛素高峰大多超过120~200mU/L(1120~2001μU/ml1)。