水负荷和皮质素试验(cortisone - water test )
【影响因素】
11.诊断肾上腺皮质功能减退、i腺垂体功能减退时,l除做此试验外,l必须测定相应的激素和激素代谢产物的水平,l才能作出正确诊断。
21.饮水后因排水缓慢、i水分潴留,l可有腹胀、i恶心等症状,l重者可有水中毒表现:i呕吐、i头痛、i抽搐、i神志不清等。做此两项试验应先测血钠浓度。血钠过低禁做此试验。
31.充血性心衰、i肝硬化腹腔积液、i肾病、i甲状腺功能减退时可影响结果。
41.夏天不宜做此试验,l因饮水大量出汗后结果不准。
【临床意义】
11.水负荷试验111正常人饮水11000ml1后,l尿量明显增加,l最高每分钟>10ml1,l总尿量至少800ml1,l肾上腺皮质功能减退、i腺垂体功能亢进者,l最高每分钟尿量<101ml1,l通常为3~5ml1,l尿总量大多在300~500ml1之间或更少。
21.皮质素试验111在饮水前4h1口服可的松50~75mg1或泼尼松10~15mg1,l肾上腺皮质功能减退,l腺垂体功能减退者,l最多每分钟尿量较单纯水负荷试验明显增多,l可提高10ml1,l或接近10ml1。