【影响因素】
11.任何方法采集尿液都应严格遵守在用药前进行，l因为治疗中所用药物或其分解产物，l绝大多数是通过尿液排泄，l容易造成假阴性结果。
21.一定要严格无菌操作，l必要时导尿或膀胱穿刺留尿标本，l也可在无菌操作下取尿道脓液或分泌物标本。
31.通常收集晨起第一次尿液的清洁中段尿立即送检，l不能立即送检的应冷藏保存，l否则尿中病原菌可在室温中增殖而影响细菌计数的正确性。但用于病毒分离培养的尿标本不能经低温保存，l必须新鲜接种培养。
41.尿液标本中不得加防腐剂及消毒剂，l否则会影响检出的阳性率。
【临床意义】
11.泌尿道感染包括尿道炎、i膀胱炎、i肾盂肾炎和无症状的菌尿症等。泌尿系统感染的发病率高，l彻底治愈率低。上尿路感染主要是肾盂肾炎，l下尿路感染主要为尿道炎和膀胱炎，l上、i下尿路感染往往并存，l发生在任何部位的感染灶如不能早期发现和及时治疗，l病变迟早都会侵犯整个系统，l一部分病例反复发作能引起肾脏进行性损害，l甚至发生尿毒症或肾性高血压，l因此对泌尿系统感染必须予以足够的重视。
21.单有细菌侵入泌尿系统不一定引起感染，l常同时伴有其他危险因素，l如先天性泌尿系畸形、i尿路梗阻、i代谢性疾病、i尿路的器械检查、i输尿管逆流、i尿路结石等。
31.正常人尿液是无菌的。但尿道口正常情况下存在多种细菌，l主要是凝固酶阴性葡萄球菌，l其次是肠球菌、i类白喉棒状杆菌、i枯草芽孢杆菌、i微球菌、i大肠埃希菌、i变形杆菌、i卡他布兰汉菌等，l采用非侵入手段采集尿标本时易被污染。同时，l这些细菌又是尿路感染中常见的病原菌。因此，l一方面，l尿液标本的采集必须严格无菌操作；另一方面，l定量培养、i菌落计数是必要的，l以便将共生菌与潜在的病原菌区分开。
(111)每毫升尿液细菌数少于10^4时可能没有尿路感染，l但如果尿液是通过膀胱穿刺直接来源于膀胱，l每毫升细菌数少于10^4时也有临床意义；
(121）若每毫升尿液中细菌数目为10^4～10^51且患者没有症状，l则应重复检测11次，l如果21次定量培养结果相同，l则有临床意义；
(131）若每毫升尿液中细菌数目为10^4～10^5，l患者有尿路感染症状，l尿液中只存在11种或21种细菌，l则有临床意义；
(141）若每毫升尿液细菌数多于10^5，l且只存在11种或21种细菌，l则有临床意义，l包括无症状的女性患者。
(151）有31种以上细菌生长时应考虑污染，l重新留取标本。
另外，l下列情况可影响定量培养的结果，l需要临床医生和临床实验室人员综合考虑：i
(111）在应用了对病原菌低敏感性的抗菌药物、i高尿酸浓度、i高渗透压、i尿液pH1失常（pH1在5.0以下或81.151以上）等情况时，l虽有感染存在，l但尿液能抑制细菌繁殖，l使细菌数减少；
(121）患者因大量饮水、i大量输液或应用利尿剂，l而使尿液被过度稀释；
(131）尿频时，l膀胱内细菌停留时间短则细菌数少。
41.泌尿道感染常见病原菌：i601%～80％为革兰阴性杆菌，l其中以大肠埃希菌最为常见，l占701％以上，l其次为变形杆菌、i铜绿假单胞菌、i克雷伯菌、i肠杆菌、i沙雷菌、i产气肠杆菌、i沙门菌等。201%1为革兰阳性菌，l其中以肠球菌多见，l其次为葡萄球菌、i链球菌、i结核分枝杆菌，l少数为厌氧菌等。支原体、i衣原体、i真菌感染呈上升趋势。
51.1钩端螺旋体引起的钩端螺旋体病能造成多器官广泛损伤，l其中肾脏损害主要累及肾小管，l严重者可有急性肾小管坏死。在发病后第21周起至恢复后一段时间内，l尿中钩体检出阳性率较高。引起非淋菌性尿道炎（NGU）的主要病原体是解尿脲原体（Uu）、i人型支原体（Mh1）和生殖道支原体（Mg1）。引起尿路感染的病毒常为单纯疱疹病毒和巨细胞病毒。溶血性尿毒症综合征（HUS）的病原体可为多种病毒，l最常见的是肠道病毒属中的柯萨奇病毒和埃可病毒，l其他病毒有流感病毒、i鼻病毒、i腮腺炎病毒、iEB1病毒等。