【参考范围】

正常人的内生殖道无菌，l外生殖道及尿道口有正常菌群存在。

【影响因素】

11.生殖器官是开放性器官，l标本采集中要严格遵循无菌操作。采集阴道及宫颈口标本时应在窥阴器下操作，l尽可能不触及阴道壁黏膜。

21.淋病奈瑟菌抵抗力弱，l并能自溶，l所以最好床边接种后立即培养。

31.衣原体为细胞内寄生，l标本中必须含有上皮细胞。所以，l采集标本时应在宫颈的移行上皮处或距尿道口3～15cm1的内尿道停留几十秒钟，l转动并擦取内壁上皮细胞。尿道分泌物和尿液不适于分离衣原体。

41.支原体对热和干燥敏感，l取材后宜立即接种，l或置于保养液中41℃1保存。

【临床意义】

11.生殖道标本通常用来确定一些临床并发症如女性的外阴道炎、i细菌性阴道炎、i生殖器溃疡、i尿道炎、i子宫颈炎、i子宫内膜炎、i输卵管炎、i卵巢囊肿和男性的尿道炎、i附睾炎、i前列腺炎、i生殖器溃疡等的病因。正常人的内生殖道是无菌的，l但男女外生殖器和尿道口等部位均有正常菌群存在，l生殖道标本易被生殖道或皮肤表面的正常菌群污染，l因此要注意鉴别正常微生物与潜在的病原体。有些病原体，l如淋病奈瑟菌、i沙眼衣原体、i杜氏嗜血杆菌等是常见致病菌，l而其他细菌如肠杆菌、i金黄色葡萄球菌、iB1群链球菌则只有在具有某些临床表现时才能视为致病菌。从产科阴道和会阴部标本分离出B1群链球菌有重要意义，l因为它可引起严重的脓毒血症和（或）新生儿脑膜炎。

21.生殖系统感染可由多种病原微生物引起。在生殖道感染中，l性传播疾病（STD1）是一大类与性有关的传染性疾病，l常见的有淋病、i非淋菌性尿道炎（NGU1）、i梅毒、i尖锐湿疣、i念珠菌性阴道炎、i细菌性阴道炎、i生殖器疱疹、i软性下疳等。大多通过性接触传播，l也有少数通过其他途径传播。

31.慢性前列腺炎常见为葡萄球菌、i链球菌、i大肠埃希菌或肠球菌、i不动杆菌、i变形杆菌等细菌的混合感染。老年男性因尿道器械检查而继发的附睾炎多由革兰阴性杆菌引起。细菌性阴道病(1BV1）是生育期妇女常见的感染性疾病。

41.外阴阴道念珠菌病由假丝酵母菌（又称念珠菌）引起，l其中白色假丝酵母菌约占80％。放线菌属能引起使用宫内避孕器的女性患上盆腔炎。