【临床意义】
90%的奴卡菌病是由星形奴卡菌引起，l少数由巴西奴卡菌、i类鼻疽奴卡菌引起。是一类机会致病菌，l其感染常发生于白血病、i恶性淋巴瘤、i结核病、i哮喘、i慢性阻塞性肺炎、i肝硬化、i激素治疗，l以及移植术后的患者。主要通过呼吸道引起原发性、i化脓性肺部感染，l可出现类似结核的症状，l进一步可通过血流播散，l可到达机体的任何器官。约有1/31的奴卡菌病的患者患转移性脑脓肿，l患者有头痛、i癫痫发作等神经异常，l但是血液培养和脑脊液培养常为阴性。星形奴卡菌可能是呼吸道的正常菌群，l有些患者痰培养奴卡菌阳性，l但没有奴卡菌病的临床证据，l因此分离物存在的意义有赖于临床诊断。巴西奴卡菌常引起皮下感染，l累及部位主要是足部和腿部，l故称为足分枝杆菌病。本病常发生在拉丁美洲。奴卡菌病的治疗首选磺胺类，l可单独使用，l也可与四环素、i链霉素、i氨苄西林等联用。我们曾从一淋巴瘤患者肩部脓肿中分离出一株耐磺胺药的鼻疽奴卡菌。