克雷伯菌属(Klebsiella)

【参考范围】

【影响因素】

【临床意义】

本菌属包括肺炎、i催娩、i土生、i植生、i产酸克雷伯菌。肺炎克雷伯菌又分肺炎、i臭鼻、i鼻硬节31个亚种,l从临床标本中分离的克雷伯菌属95%为肺炎克雷伯菌肺炎亚种,l是国内医院感染中最多见的细菌之一。肺炎克雷伯菌主要栖生于肠道,l在口咽部带菌不常见。但机体虚弱,l如酒精中毒、i糖尿病和慢性阻塞性肺部疾患时,l口咽部定居的细菌可成为肺部感染的来源。本菌所致的原发性肺炎可使肺部广泛坏死出血,l产生铁锈色或红色果酱状痰。常并发胸膜炎,l引起胸痛。还可引起肺外感染,l如尿道感染、i败血症、i伤口感染、i脑膜炎等。臭鼻亚种可致臭鼻症,l尚可引起败血症、i泌尿道感染和软组织感染。鼻硬结亚种可使人鼻咽、i喉及其他呼吸道结构发生慢性肉芽肿,l使组织坏死。本菌对氨苄西林天然耐药。201世纪901年代以来,l肺炎克雷伯菌的多重耐药性引起全世界的广泛重视,l它是最主要的产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌之一,l导致第三代头孢菌素治疗失败,l造成临床治疗困难。