【临床意义】
11.肠杆菌属现有151种，l最常见的两种是产气肠杆菌和阴沟肠杆菌，l是肠道正常菌丛的一部分，l认为不会引起腹泻，l广泛存在于自然环境中，l能引起多种肠道外的条件致病性感染，l如泌尿道、i呼吸道和伤口感染，l亦可引起菌血症和脑膜炎。坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和败血症，l死亡率高达751％。日勾维肠杆菌能引起泌尿道感染，l亦可从呼吸道和血液中分离到本菌。致癌肠杆菌可引起多种临床感染，l包括伤口感染、i尿道感染、i菌血症、i肺炎等。
21.此类细菌常编码产生染色体介导的BushI1(1AmpC）型的β-内酰胺酶，l表现为对第一、i二、i三代头孢菌素、i头霉素类、i加酶抑制剂类抗生素均耐药，l但对碳青霉烯类、i第四代头孢菌素敏感。肠杆菌属细菌可在第三代头孢菌素的治疗过程中产生多重耐药性，l即最初敏感的菌株在开始治疗3～4d1内就可变成耐药菌株，l因此需反复测试重复分离的菌株。多重耐药的阴沟肠杆菌引起的败血症有很高的死亡率。阴沟肠杆菌和产气肠杆菌对头孢西丁天然耐药。