不动杆菌属(Acinetobacter)

【参考范围】

【影响因素】

【临床意义】

本菌属广泛分布于外界环境,l是人类和动物的皮肤、i呼吸道、i胃肠道、i生殖道的正常菌群。本菌属是机会致病菌,l在非发酵菌中出现的频率仅次于铜绿假单胞菌而占第21位。临床标本中常能分离到的不动杆菌属细菌有醋酸钙不动杆菌、i洛菲不动杆菌、i溶血不动杆菌、i鲍曼不动杆菌、i琼氏不动杆菌、i约翰逊不动杆菌,l最常见的是鲍曼不动杆菌。由于醋酸钙不动杆菌、i溶血不动杆菌和鲍曼不动杆菌的表型试验不易区分,l很多临床实验室将它们统称为“醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体”,l对氨基青霉素类、i第一代和第二代头孢菌素、i第一代喹诺酮类抗生素均天然耐药。洛菲不动杆菌的耐药性相对要差得多。由于不动杆菌能获得多重耐药性(在医院感染病原菌耐药性的传递中发挥重要作用)和能够在大多数环境表面生存,l所以,l由不动杆菌引起的医院内感染近101年来增高的趋势明显,l且多是多重耐药菌株。最常见的分离部位是呼吸道、i尿道和伤口,l所致的疾病包括肺炎、i心内膜炎、i脑膜炎、i皮肤和伤口感染、i腹膜炎、i尿路感染等。亚胺培南对其仍保持较高的敏感率,l但近年来,l耐药率也已达101%左右。