HACEK 细菌群

【参考范围】

此群系人类口腔、i呼吸道、i生殖道的正常菌群,l在一定条件下可引起严重感染。HACEK1是由51个英文单词的字头组成,lH1代表嗜血杆菌属(Haemophilus),11A1代表放线杆菌属(Actinobacillus)1,11C1代表心杆菌属(Cardiobacterium1)1,11E代表艾肯菌属(1Eikenella1)1,11K1代表金杆菌属(Kingella1)。其共同特征是生长缓慢(需48~72h1才见菌落),l生长需要CO2,l只有营养丰富的培养基如巧克力血平板等才能支持其生长。

【影响因素】

【临床意义】

11.放线杆菌属111是人类口腔的正常菌群,l引起人的感染主要是内源性的。最初从放线菌病或类放线菌病以及患有心内膜炎的血液中分离出来,l所致的特征性疾患为青年性局限性牙周炎。本菌对四环素、i氯霉素、i复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)敏感,l对克林霉素和氨基糖苷类耐药,l某些菌株对青霉素、i氨苄西林、i红霉素等也耐药。

21.心杆菌属111只有1个种即人类心杆菌,l是人的鼻腔和咽喉部的正常菌群,l可引起细菌性心内膜炎,l大部分菌株从血液中分离,l但亦曾自脑脊液或阴道分泌物中分离出来。对各种抗生素均较敏感。19941年首次报道因产β-内酰胺酶而耐青霉素的菌株。

31.艾肯菌属111只有1个种,l即侵蚀艾肯菌,l是人类黏膜表面的常居菌之一。本菌是机会致病菌。近年来侵蚀艾肯菌引起的感染增多,l且常有诱因,l如免疫力低下、i黏膜表面外伤导致防御能力破坏,l使其进入周围组织而发生感染。通常与链球菌、i肠杆菌科细菌等一起引起混合感染,l也可单独感染。可引起心内膜炎、i脑膜炎、i骨髓炎、i脓性关节炎、i肺炎及手术后软组织脓肿等。

41.金杆菌属111隶属于奈瑟菌科,l已知该属包括31个种,l即金氏金杆菌、i产吲哚金杆菌及去硝化金杆菌。金氏金杆菌是人类咽部的正常菌群之一,l条件致病菌,l主要分离自血液,l从骨、i关节、i咽喉部位也有分离到。产吲哚金杆菌和去硝化金杆菌很少致临床感染。