弯曲菌属(Campylobacter)

【参考范围】

【影响因素】

【临床意义】

11.目前弯曲菌属共有18个菌种和亚种。其中,l空肠弯曲菌是最常见的肠道致病菌种之一,l它在动物中广泛传播,l并已在各种家禽、i家畜和野生鸟类中分离出来。由于鸟类体温为43℃,l接近这种微生物的最佳生长温度,l故它适于在鸟类体内生存。因此,l自然界鸟类是空肠弯曲菌的主要寄生体。

21.弯曲菌的传播途径主要以食物和水的传播为多见,l经口摄入是本菌最主要的传播方式。人通常因摄入被污染的水和食物而感染。多数与食入受污染的水和未经巴氏消毒的牛奶有关。市售冷冻家禽中空肠弯曲菌的分离率达301%~901%。因此大多数散在的感染病例可能与吃了未煮熟的家禽有关。弯曲菌属所致腹泻潜伏期为2~5d1l明显长于其他肠道细菌感染。该菌亦可导致败血症、i其他临床感染及胎儿感染。大肠弯曲菌也可引起肠道感染。胎儿弯曲菌胎儿亚种和猫、i绵羊的感染性流产关系密切,l感染人体常引起全身症状。简明弯曲菌寄生于人类龈缝中,l可引起牙周炎和牙周组织变性。

31.并非所有感染弯曲菌的患者都需抗菌治疗,l只有约半数感染较严重的患者需要抗生素治疗。空肠弯曲菌对多种抗生素敏感,l包括红霉素、i四环素、i氨基糖苷类抗生素、i氯霉素、i氟喹诺酮和克林霉素,l红霉素是首选。大肠弯曲菌普遍耐红霉素和四环素。患弯曲菌结肠炎的儿童尽早治疗是有益的。对于高热、i血性腹泻或每天腹泻81次以上的患者或持续腹泻(>111周)的患者要给予抗菌治疗。