艰难梭菌(Clostridium difficile)
【临床意义】
本菌与假膜型肠炎、i抗生素相关性肠炎有关。在自然界广泛存在,l约有31%正常人的粪便中可分离出此菌,l但住院患者粪便中的分离率达到13%~30%,l因此认为与医院感染及抗生素的应用有关,l是引起医院内成人腹泻的主要原因。临床表现可从无症状到抗生素相关性腹泻、i非特异性结肠炎、i假膜性结肠炎和中毒性巨结肠。对艰难梭菌相关疾病的微生物学诊断有争议。粪便培养有假阳性,l明确诊断的金标准是以细胞培养来检测粪便中艰难梭菌毒素,l但费时、i费力,l现有替代的检测肠毒素A1的乳胶凝集试剂。治疗须用万古霉素或甲硝唑等。