【临床意义】
11.厌氧菌主要分为两大类：i一类是革兰阳性有芽孢厌氧梭菌，l它们的抵抗力强，l分布广泛，l引起的感染有破伤风、i气性坏疽、i肉毒素中毒等严重疾患，l并已应用类毒素与抗毒素进行特异治疗；另一类是无芽孢的革兰阳性和革兰阴性的球菌和杆菌，l多系人体的正常菌群，l常位于口腔、i肠道、i上呼吸道以及泌尿生殖道等部位，l所引起的疾病属条件致病的内源性感染。
21.目前医院常规细菌培养方法不能检出厌氧菌感染，l常用抗生素（尤其是氨基糖苷类）多无效，l是某些感染性疾病迁延不愈和反复发作的重要原因之一。临床遇到以下情况是应高度怀疑厌氧菌感染，l及时做厌氧菌检查：i
(111）感染局部产生大量气体，l造成组织肿胀和坏死，l皮下有捻发音。
(121）发生在黏膜附近的感染，l口腔、i肠道、i鼻咽腔、i阴道等黏膜，l均有大量厌氧菌寄生，l这些部分及其附近有破损，l极易发生厌氧菌感染。
(131）深部外伤如枪伤后，l人被动物咬伤后的继发感染，l均可能是厌氧菌感染。
(141）分泌物有恶臭，l或为暗血红色，l并在紫外光下发出红色荧光，l分泌物或脓汁中有黑色或黄色硫磺样颗粒，l均可能是厌氧菌感染。
(151）分泌物有恶臭、i呈脓性并含有坏死组织，l涂片经革兰染色，l镜检发现有细菌，l而常规培养阴性；或在液体及半固体培养基深部长的细菌，l均可能为厌氧菌感染。
(161）长期应用氨基糖苷类抗生素治疗无效的病例，l可能是厌氧菌感染。
(171）最近有流产史者，l以及胃肠手术后发生的感染。
(181）常规血培养阴性的细菌性心内膜炎，l并发脓毒性血栓静脉炎或伴有黄疸的菌血症等，l很可能是厌氧菌感染。厌氧菌感染以颅内、i胸腔、i腹腔、i盆腔为多见，l占这些部位感染的701％～931%1,111/3～2/31为混合感染。