青霉菌属(Penicillium)和曲霉菌属(Aspergillus)
【临床意义】
11.此类菌是实验室最常见的污染菌,l少数是致病菌(如马尔菲尼青霉菌),l有一些是条件致病菌。因此,l临床上分离出此类真菌,l在确定其临床意义时应多方面考虑。
21.青霉菌常继发于白血病、i淋巴瘤等,l可引起呼吸道及肺部感染,l青霉可在肺组织内形成分支、i分隔菌丝,l呈放射状生长,l能侵犯血管引起栓塞或出血症状。青霉也可因变态反应引起过敏性鼻炎及哮喘。许多种青霉还可产生真菌毒素,l引起人和动物的真菌中毒症。马尔菲尼青霉菌(P.1marneffei)是其中惟一已知的人和动物致病菌(见双相真菌部分)。
31.曲霉菌广泛地分布于自然界,l属条件致病菌,l引起的疾病统称为曲霉菌病。目前,l在免疫低下患者的条件性系统性真菌感染中,l发病率仅次于念珠菌,l其中又以烟曲霉最为常见,l是肺曲霉菌的主要病原菌。在宫颈癌高发县徽县,l从阴道分泌物中分离出曲霉菌。曲霉菌引起的疾病主要有直接感染、i变态反应、i曲霉菌毒素中毒等。根据感染途径、i临床表现的不同,l曲霉菌病有多种形式,l如眼曲霉病、i过敏性支气管曲霉病、i侵袭性曲霉病、i系统性曲霉病等。黄曲霉、i寄生曲霉、i杂色曲霉等可产生毒素,l可致癌(如黄曲霉毒素B1可致肝癌、i肺癌),l或可引起中毒性白细胞减少症等。