呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus , RSV)
【临床意义】
11.1RSV是婴幼儿病毒性肺炎和毛细支气管炎的主要病原因子,l人们早已认识到RSV会在幼儿园引起流行。它还能引起成年人特别是老年人的感染。RSV1感染者是重要的传染源,l发病早期住院患儿大量排出RSV1,l排毒时间可持续31周以上。最有效的传播方式是与患儿密切接触,l在院内感染的主要传播途径是通过手→眼和手→鼻途径。
21.我国已发生过多起RSV1广泛流行。目前我国RSV1感染的特点是:i①1仍主要在婴儿中流行,l小于11岁组发病率最高,l11岁组次之,l随年龄增大发病率下降;②1南方、i北方均可暴发流行,l在南方多发生在春夏季,l在北方多发生于冬春季;③1常出现一种特殊的临床类型——流行性喘憋性肺炎,l可致部分患儿死亡;④1院内RSV1感染流行增多,lRSV1暴发流行期间,l住院11周以上的患儿中有35%~45%受感染。
31.1RSV1感染所产生的免疫是很短和不完全的,l无论其抗体水平和以前的感染次数如何,l所产生的抗体只有部分保护作用。目前疫苗正在研制中。
41.1RSV1的病原学诊断主要是病毒分离,lRT-PCR1直接检测患者鼻咽分泌物中的RSV,l免疫荧光法检测患者鼻咽分泌物脱落细胞中的RSV抗原等,l其中后一种方法是WHO推荐的快速诊断方法。